工伤认定申请(交通事故)需提供材料
一、用黑色水笔填写《工伤认定申请表》和《工伤申报证据清单》;
二、劳动合同文本原件及复印件或其他建立劳动关系的有效证明,另外个人申报的需提供《企业工商注册登记档案》;
三、受伤者身份证复印件;
四、首次门诊病历、拍片报告、出院记录(原件及复印件),患职业病的需提供职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书),死亡的还需提供医学死亡证明、死者户籍所在地公安部门出具的户籍注销证明;
五、属于因工外出期间,由于工作原因受到交通事故伤害的,需提交由用人单位开具的派工单或出差通知书或其他能证明因工外出的原始证明材料;
六、属于上下班途中受到交通事故伤害的需提交:上下班的作息时间表;单位至家中正常路线图;个人驾驶机动车发生交通事故的,需提供本人机动车驾驶证复印件。属于暂住本市人员,还应提供租房协议或房东出具的租房证明、房东联系电话及其身份证复印件。
七、需提交公安交警部门出具的载明当事人责任的《交通事故认定书》。
八、受伤职工的劳动保障卡复印件,若为非本市户籍人员还需提交暂住证原件和复印件,并在《工伤认定申请表》备注一栏中注明劳动保障卡号和暂住证编号,未办理劳动保障卡的员工请先到本局结算中心大厅或企业所在地的劳动保障所办理劳动保障卡后再申请工伤认定。
九、证人证言2份及证人身份证复印件各1份
友情提醒:工伤认定申请必须自事故发生之日起一年内提交才有效。
备注:☆以上资料需同时提供原件(备查)和复印件一份(存档),所有资料请用黑色水笔填写。咨询电话:0512-53583920
后附补充说明:
对工伤认定申请(交通事故)需提供材料的补充说明
1、对第六条中“上下班的作息时间表”,一般提供交通事故发生前30天的考勤记录并加盖公章,例如:2015年2月23日下班途中交通事故的,需提供2015年1月23日至2月23日的考勤记录并加盖公章。
2、对第六条中“单位至家中正常线路图”,一般按照地图格式(上北下南),画清楚主要道路,标明事故点、住址、单位地点等关键点。网上地图也可以,要求清晰,A4纸打印。
3、对第六条中属于“暂住本市人员”,需要提供“租房证明”“房东联系电话”及“房东身份证复印件”,具体可见下表:
租 房 证 明 (参考版本) 兹有***(姓名),身份证号码:*******,于*年*月*日起租住于我处至今,详细租房地址为:***********。 特此证明 房东签字确认: 联系电话: 年 月 日 (注:①普通A4复印纸,不得裁剪; ②提供房东身份证复印件,如房东身份证信息上的住址与出租房地址不一致的,另需提供房东拥有出租房的产权证明等资料; ③如遇其他特殊情况的,可至太仓工伤认鉴中心详细咨询。 |
4、对于本市户籍人员,因身份证上地址与实际居住地址不一致的情况,需要提供交通事故发生当时实际居住地的相关证明。例如新购房屋的,需要提供带本人姓名的房产证复印件。遇到类似特殊情况的,可以至太仓工伤认鉴中心详细咨询。
注:此份补充说明配套工伤认定(交通事故)需提交材料的告知单一起使用,未尽事宜,可至太仓工伤认鉴中心窗口服务台具体咨询,地址:太仓市城厢镇柳州路38号,电话:0512-53583920