太仓市社保中心

太仓市社保中心成立于2004年，是一个参照公务员管理的全额拨款事业单位。现有工作人员29名，内设5个科室，12个对外服务窗口。负责全市56万参保人员的社保参保结算，15万城乡养老人员待遇发放工作。截止目前，各项社保基金累计积累已达36亿元。近年来，中心积极构建符合太仓市情、覆盖城乡、可持续的社会保障公共服务体系，取得了一系列的成绩，先后被评为苏州市青年文明号，江苏省企业职工养老保险、农村养老保险、机关事业单位社会保险、城厢居民基本医疗保险经办服务工作先进单位，江苏省社会保险宣传工作先进单位，全国巾帼文明岗。

一、  一体化的公共服务平台

1、三级业务平台。2005年9月，依托金保工程的上线，为将社保经办服务贴近基层、贴近群众的要求，按照业务下沉、数据集中的原则，通过专线建立了市镇两级业务平台，原由市本级受级的业务，按乡镇进行划分，除条线单位和机关事业单位以及待遇审核的发放由市本级经办外，其余业务全部下放到乡镇办理；2007年5月，随着市政府实事工程“村村通”的确定，建立了村（社区）劳动保障服务站，负责本辖区内灵活就业人员、农保参保人员、居民医疗保险的业务经办工作。

2、一卡通。为进一步夯实基础，确保每个参保人员的信息的准确性和简化业务资料、方便业务办理，我市从2007年建立《劳动保障卡》制度。取消了原来的养老保险手册、医疗保险卡、就业登记证、灵活就业人员缴费托管卡等证件。个人“电子档案”包含六个方面的信息：一是基本信息：姓名、性别、身份证号码和工作（学历）简历等；二是就业合同：劳动合同签订、续签、终止等用工情况；三是培训鉴定：参加职业指导、技能培训、资格等级鉴定等情况；四是社会保险：参加和享受社会保险情况；五是行政行为：信访、上访、监察投诉、申请仲裁等维权情况；六是退休信息：办理退休、工资待遇、社区管理、健康档案等情况。个人“电子档案”的建立，实现了数据信息“动态管理”。现在，全市已经发放劳动保障卡73万张。

3、一窗式。2009年10月，我们整合业务、再造流程、统一信息系统、实施社保“一窗式”经办。一是业务处置全员化。从一站式分柜办结转变为“一窗式”服务。调整科室设置，将原7个业务科简化为5个科，设立12个业务窗口。实行延伸服务。业务员可办理全部业务，涵盖所有参保人员；二是业务时序公正。由电脑排序确定出经办节点。参保人员按序取号，业务员随机叫号，避免自行挑选业务。业务整合集中至经办节点，把服务的起点和终端集中到窗口经办人员。业务审核集中至经办节点。对资料错漏的参保客户进行一次性告知处置；三是提升业务技能。开展业务技能培训，根据“全懂全精”要求，进行考核前培训，对容易发生差错的关键点进行重点提示。注重负荷均衡并“全攻全守”。

4、设立特服窗口。今年4月，市政府办公室出台对社会特殊群体的社会保障扶持政策。为了将这一惠民政策、民生实事落实到位，一是从有关部门抽成人员，在社保大厅设立特殊人员服务窗口，负责全市重残、低保、低保边缘、国有大集体下岗失业人员、医疗费用高支出群体、失业人员等群众的政策的咨询和业务办理工作。同时，对现有的政策进行梳理，凡是涉及到特殊群体的政策进行分类汇编，对并工作人员进行业务培训，确保将这项实事办实。

二、  标准化的经办管理体系

我市每年社保资金流达十几个亿，截至目前社保基金累计积存36个亿。我们为了规范开展业务，确保基金安全，我们积极探索标准化管理。

1、绩效管控。中心制定了《太仓市社保结算大厅业务窗口服务标准》和《太仓市社会保险业务结算大厅工作人员行为规范》，制定技术标准，实行六个规范。一是执行政策规范，要求做到严格遵守政策，灵活执行政策。正确行使职权，杜绝业务办理的失职、渎职行为；二是工作行为规范。要求做到忠于职守，团结协作，快速高效，操作准确、格式规范。对待群众热情周到，耐心细致，对老年人要适时站立服务；三是岗前准备规范。提前10分钟到岗，整理岗位备用品，做到统一有序，迅速进入工作状态；四是仪表举止规范。统一着装、挂牌上岗、标识整齐；五是纪律行为规范。不怠慢、不顶撞办事群众，工作不失职、不推诿、不越权。六是文明语言规范。使用岗位接待规范用语，使用电话联系的礼貌。

2、外审联控。2006年，太仓在全国率先实施基金联网审计工程。一是双方配合实施联网。基金联网审计运用“预算跟踪＋联网核查”模式，全面涵盖目前社保7大险种的基金审计，标准化的业务接口可以与OA系统无缝对接，实现了审计数据资源的共享。二是社保数据库全开放。我们把基金财务中心的会计帐目和报表帐目提供出来，做到了全面详细，无一隐瞒。联网以后，审计部门从技术操作上运用68个共性及个性的审计要点全面覆盖7大险种财务系统和业务系统，实现从单一的财务结果审计向财务审计与业务过程监控相结合的转变，同时解决了社保多险种基金的关联审计。三是确保信息系统的安全。为确保社保基金信息系统的安全，社保基金中心和审计局采用了专网运作，通过防火墙采集信息；同时考虑系统压力，科学安排时间，小批量数据随时抽取，抽取大批量数据时间避开结算高峰期。

3、内审监控。中心制定了《太仓市社会保险经办机构内控制度》。一是规范流程。通过建立20大项相关制度规定，强化了业务平台的内部监控，并把工作制度落实到日常管理和业务操作之中，有效规范业务工作。实行业务权限的环节限制；二是限制权限。根据岗位分工设置相关的操作权限，不同的人员有自己的密码，避免了别人对系统的盲目操作。业务操作相互制约，系统管理员和操作人员不能兼任，涉及参保职工因各种原因造成的缴费记录遗漏、错误等情况进行补录或修改，这一权限只授权科长及指定人员；三是后台监控。以信息化促进了管理工作的规范化，对于窗口经办的信息数据、修改痕迹、帐户核对等工作，由专人负责进行定时审查和不定时抽查，有效防止操作中出现异常问题。

三、  信息化的立体服务机制

为了有效提升社会保障的公共服务能力，立足于互联网信息，提高社保经办的信息化水平。

1．拓展“社会保障网上业务”。在全省率先实施通过“CA认证”的安全方式开展社保网上业务。用人单位可以通过连接因特网的任何一台电脑，全天候与劳动保障建立信息通道，进行业务处理，便捷节约、省时省力，而且确保往来信息的合法性。目前，全市共有2200多家单位已使用了“CA认证”和运用“劳动保障网上业务”，其业务量已占参保人员的85%。

2．苏州大市范围内的社保转移和医保异地结算业务。根据将来社保全国网上平台转移的大趋势，先行在苏州大市范围内通过网上平台进行转移，节约了两地社保经办机构的时间和成本，提高了经办的准确率和效率；在苏州大市范围内，参加基本医疗保险的人员，可以按照参保地的政策、就医地的报销范围进行实时报销。

3．开通掌上社保。参保人员可通过社保信息实时“空中传递”的无线网络，采用短信定制或点播、登陆手机WAP网站方式实现信息获取。通过短信方式，输入自己的社保编码和密码可以查询五项基本保险信息、政策解答、办事指南等。还开通了短信挂失劳动保障卡等功能，参保人员可以不受时间、地点的限制，随时随地享受这一便捷的服务。截至年底，已有“社保通”定制用户10010人，定制用户的信息查询是实时进行的，具体信息查询量更大。

4.建立社保门户网站。为了进一步方便参保职工查询个人的社会保险相关情况和业务资料的下载。2007年建立了社保门户网站，参保职工只要登录人社网站，就可以查询本人养老保险缴费情况和个人帐户，医疗保险的使用情况等。

四、  格局化的资源共享制度

1、信息并轨。为了通过积极的信息建设提高社保经办的质量，我们与相关部门紧密合作，实行信息交换制度。一是建立社保、税务、工商信息交换制度。地税国税工商部门定期将企业基本情况（包括企业名称、税务登记号码、生产经营地址、单位性质、期末职工总人数、期末工资总额）、新增非正常户、企业欠缴税款情况通报至社保部门。同时社保部门定期向税务部门提供基本情况，包括参保、缴费情况以及残疾人就业单位基本情况，包括企业名称、社保编号、身份证号码、姓名、户口性质、参保险种、按期缴费情况。及时了解了未参保的单位情况，力争做到依法登记，应保尽保；二是建立社保、公安信息比对制度。与公安户政定期进行信息比对。单月上旬与公安局户政科进行信息比对；三是与民政、残联、总工会等部门每月进行特殊人群信息交换；四是由市疾病预防控制中心每月将死亡人员名单及时提供，及时将领取养老金人员待遇终止，确保基金不流失；五是开展内部重点审核并相互印证。重点对身份证号码相同姓名有谐音人员等情况进行核对。

2、业务并轨。为高效利用行政资源，对医疗救助的管理职能进行了调整，将医疗救助纳入人社部门并轨管理。一是明确部门职责。将民政部门负责的医疗救助工作纳入市劳动保障局统一管理，由各相关部门联合制定政策。市卫生部门会同人社部门负责监管和认定，市财政部门负责基金筹集和监管；二是实行综合医疗救助。实施保费救助、实时救助、年度救助。通过综合医疗救助后，待遇标准明显高于参加相同险种医疗保险的普通参保人员。三年来，我市共实施医疗救助21081人，支付救助金额1536万元。

3、职能并轨。农村合作医疗与居民医疗保险并轨管理。一是合并机构。将原“太仓市农村合作医疗保险基金管理结算中心”成建制转市劳动和社会保障局管理，各镇（区）合管所全部并入各镇（区）劳动保障所统一管理；二是确定管理职能。由劳动保障部门负责居民医疗保险政策制定、组织实施和监督管理。社会保险经办机构负责居民医疗保险基金的筹集、管理和使用；三是推进医保全覆盖。覆盖全体城乡居民，统一参保补助比例，政府补助缴费额70％。进行信息平台互联，统一管理结算流程，共同使用药品库、诊疗项目库，特定门诊、门诊慢性病的设定，等等。

特色：围绕社会保障管理服务社会化，实施“一横一纵，双向推进”，横向朝相关职能部门推进，与各部门形成联动，搭建大社保平台；纵向朝镇、村推进，把社保服务送进村和社区，形成社会化服务格局。