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医保零星报销18.8

发布者:太仓人才网   发布时间:2018-08-03   阅读数量:    

太仓市社会医疗保险宣传资料

医保零星报销

医疗费用零星报销材料:

①社会保障卡,②本人和代理人身份证(原件和复印件),③医疗费用发票原件,④门诊病历本、检查报告单等病史资料(原件及复印件),⑤出院小结(原件和复印件),⑥医疗费用明细清单(原件和复印件),⑦转诊登记表。

以下情况须另外提供相关证明材料:

1.因外伤发生的医疗费,提供首诊的门诊病历原件、住院病历(包括入院记录、病案首页等)和本人陈述的意外情况说明等,交通事故的须提供交通事故责任认定书原件,涉及第三方责任的需提供明确责任比例的责任划分裁定书。

2.因出差、休假或其他情况在异地突发疾病急诊、急救的,附单位证明、异地居住证明等材料。

基本医疗保险待遇表

    符合结付规定的医疗费用,实行起付标准内自负,超过起付标准部分累计计算,分级分段按比例结付,年度支付限额的办法。                                                                        (单位:元)  

类  别

门      诊

住      院

个人账户

起付标准

门诊统筹

起付标准

0-2万

2-4万

4-8万

8万

以上

医院等级

标 准

医院等级

金额

职工医保

企业职工

自由职业

在职

3%

4%

 

800

一级

2800报75%

一级

400

90%

95%

二、三级

2800报60%

二级

800

三级

1000

公务员

在职

700

一级

5000报85%

一级

200

95%

97.5%

二、三级

5000报80%

二级

400

三级

500

企业退休

自由职业

退休

5%

600

一级

3300报85%

一级

300

95%

二、三级

3300报70%

二级

600

三级

800

公务员

退休

500

一级

6000报95%

一级

150

97.5%

二、三级

6000报90%

二级

300

三级

400

住院医保

/

一级

800报50%

同职工医保

二、三级

800报40%

居民医保

/

一级

500报55%

一级

400

65%

70%

75%

90%

二、三级

500报40%

二级

600

三级

1000

 

注意事项

1.医保结算年度为:每年4月1日至次年3月31日,报销手续应当在医疗费用发生时的结算年度内办理;需要跨年度报销的,可延长至下一结算年度末,其医疗费用列入办理报销手续的年度累计。

2.医保中心地址:柳州路38号 太仓市人社局。

 区镇结报站:沙溪、浏河、浮桥、双凤便民服务中心,璜泾劳动保障所。

 

    咨询电话:12333                           太仓市医疗保险基金结算中心   2018年8月

点击下载:

太仓市社会医疗保险宣传资料

医保零星报销

医疗费用零星报销材料:

①社会保障卡,②本人和代理人身份证(原件和复印件),③医疗费用发票原件,④门诊病历本、检查报告单等病史资料(原件及复印件),⑤出院小结(原件和复印件),⑥医疗费用明细清单(原件和复印件),⑦转诊登记表。

以下情况须另外提供相关证明材料:

1.因外伤发生的医疗费,提供首诊的门诊病历原件、住院病历(包括入院记录、病案首页等)和本人陈述的意外情况说明等,交通事故的须提供交通事故责任认定书原件,涉及第三方责任的需提供明确责任比例的责任划分裁定书。

2.因出差、休假或其他情况在异地突发疾病急诊、急救的,附单位证明、异地居住证明等材料。

基本医疗保险待遇表

    符合结付规定的医疗费用,实行起付标准内自负,超过起付标准部分累计计算,分级分段按比例结付,年度支付限额的办法。                                                                        (单位:元)  

类  别

门      诊

住      院

个人账户

起付标准

门诊统筹

起付标准

0-2万

2-4万

4-8万

8万

以上

医院等级

标 准

医院等级

金额

职工医保

企业职工

自由职业

在职

3%

4%

 

800

一级

2800报75%

一级

400

90%

95%

二、三级

2800报60%

二级

800

三级

1000

公务员

在职

700

一级

5000报85%

一级

200

95%

97.5%

二、三级

5000报80%

二级

400

三级

500

企业退休

自由职业

退休

5%

600

一级

3300报85%

一级

300

95%

二、三级

3300报70%

二级

600

三级

800

公务员

退休

500

一级

6000报95%

一级

150

97.5%

二、三级

6000报90%

二级

300

三级

400

住院医保

/

一级

800报50%

同职工医保

二、三级

800报40%

居民医保

/

一级

500报55%

一级

400

65%

70%

75%

90%

二、三级

500报40%

二级

600

三级

1000

 

 

注意事项

1.医保结算年度为:每年4月1日至次年3月31日,报销手续应当在医疗费用发生时的结算年度内办理;需要跨年度报销的,可延长至下一结算年度末,其医疗费用列入办理报销手续的年度累计。

    2.医保中心地址:柳州路38号 太仓市人社局。

      区镇结报站:沙溪、浏河、浮桥、双凤便民服务中心,璜泾劳动保障所。

 

    咨询电话:12333                           太仓市医疗保险基金结算中心   2018年8月

点击下载:

太仓市社会医疗保险宣传资料

医保零星报销

医疗费用零星报销材料:

①社会保障卡,②本人和代理人身份证(原件和复印件),③医疗费用发票原件,④门诊病历本、检查报告单等病史资料(原件及复印件),⑤出院小结(原件和复印件),⑥医疗费用明细清单(原件和复印件),⑦转诊登记表。

以下情况须另外提供相关证明材料:

1.因外伤发生的医疗费,提供首诊的门诊病历原件、住院病历(包括入院记录、病案首页等)和本人陈述的意外情况说明等,交通事故的须提供交通事故责任认定书原件,涉及第三方责任的需提供明确责任比例的责任划分裁定书。

2.因出差、休假或其他情况在异地突发疾病急诊、急救的,附单位证明、异地居住证明等材料。

基本医疗保险待遇表

    符合结付规定的医疗费用,实行起付标准内自负,超过起付标准部分累计计算,分级分段按比例结付,年度支付限额的办法。                                                                        (单位:元)  

类  别

门      诊

住      院

个人账户

起付标准

门诊统筹

起付标准

0-2万

2-4万

4-8万

8万

以上

医院等级

标 准

医院等级

金额

职工医保

企业职工

自由职业

在职

3%

4%

 

800

一级

2800报75%

一级

400

90%

95%

二、三级

2800报60%

二级

800

三级

1000

公务员

在职

700

一级

5000报85%

一级

200

95%

97.5%

二、三级

5000报80%

二级

400

三级

500

企业退休

自由职业

退休

5%

600

一级

3300报85%

一级

300

95%

二、三级

3300报70%

二级

600

三级

800

公务员

退休

500

一级

6000报95%

一级

150

97.5%

二、三级

6000报90%

二级

300

三级

400

住院医保

/

一级

800报50%

同职工医保

二、三级

800报40%

居民医保

/

一级

500报55%

一级

400

65%

70%

75%

90%

二、三级

500报40%

二级

600

三级

1000

 

 

注意事项

1.医保结算年度为:每年4月1日至次年3月31日,报销手续应当在医疗费用发生时的结算年度内办理;需要跨年度报销的,可延长至下一结算年度末,其医疗费用列入办理报销手续的年度累计。

    2.医保中心地址:柳州路38号 太仓市人社局。

      区镇结报站:沙溪、浏河、浮桥、双凤便民服务中心,璜泾劳动保障所。

 

    咨询电话:12333                           太仓市医疗保险基金结算中心   2018年8月

附件: 1.1-医保零星报销20180718.doc

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