顾友婷第一次治疗费用可报销2万多元，服用的进口药也只要自负20%，后续治疗有了保障 大病医保让一家人松了口气

　　□太仓日报记者  周琦  张瑜
　　12月18日，本报报道了10岁女孩顾友婷患恶性脑瘤的消息后，市人社局医保中心工作人员第一时间赶到顾友婷家里了解详情，并给他们解释医保政策，指导他们如何正确享受医保待遇。
　　“我都不知道孙女花出去的这些钱还能报销，对大病医保政策不了解，真是耽误事。”顾友婷爷爷顾市良为马上就能解决很大一部分医疗费用感到高兴。
　　市医疗保险基金结算中心主任钱瑛琦说：“看到报道后得知了顾友婷一家的困难，和很多市民一样，他们对太仓的医保政策了解不多。经查询，他们未曾到医保中心结报苏州治病的医疗费用，同时考虑到老人家办理手续不方便，我们当即决定上门提供服务。”
　　根据市医保部门提供的数据，顾友婷第一次手术发生的住院医疗费41250元，按照太仓市居民医疗保险待遇标准，报销了20275元；依照大病住院医疗再保险，扣除1万元起付线后还可以报销5000多元；此外，到年底她全年的住院自负费用还能获得二次救助，单这次住院的自负费用，参照去年的政策，估计还能获得两三千元的补偿。也就是说，顾友婷第一次的医疗费个人只要支付1万多一点。市医保中心工作人员告诉记者，建议顾友婷申请办理低保，如果获批，医疗费补偿比例将更高。
　　虽然报到了钱，但顾市良还是担心：“后期还有10多万的医疗费用怎么办？”“你孙女参加了居民医疗保险，同时享受我市的大病住院医疗再保险，我们会竭尽全力帮助你们渡过难关的。如果苏州的住院费用支付困难，我们还可以采取滚动结报方式，让治病的钱能得到合理的周转。”市医保中心工作人员解释说。
　　“对于顾友婷这样的家庭，我们在政策上将给予倾斜，后期治疗也是有保障的。”钱主任向记者介绍，比如顾友婷在治疗过程中要使用替莫唑胺胶囊这种进口药，虽然非常昂贵，但根据我市医保目录，个人只要自负20%。此外，如果病患家属在支付住院医疗费用上有很大困难，还可以申请大额住院押金担保，符合条件的话，医保部门可以为顾友婷的后续住院治疗费的押金进行担保，不影响在苏大附二院的继续治疗，等到患者医疗费结报后再归还医院，这样可以解决困难家庭在支付巨额医药费时的燃眉之急。
　　钱主任说，在大病再保险政策还未出台之前，医保窗口经常碰到像顾友婷这样的重症患者家庭，即使享受了基本医保政策，还是需要自己承担较多的医疗费用，很多人都向亲戚朋友借了个遍，甚至通过卖房等方法筹集医疗费，就算病看好了，一家人也因这次大病沦为贫困户，而大病再保险就是要减少这种因病致贫、返贫现象的发生。
　　此外，民政部门也在积极为顾友婷办理低保、临时医疗救助等手续，一些社会爱心人士也准备为顾友婷捐款，这些将缓解顾友婷后续治疗带来的压力。